附件1: 乐山师范学院零星分散采购申请表

申请人

联系电话

经 费 来 源

经费项目名称

预算金额

（元）

（自动生成）

经费项目编号

是否科研经费

是或否（供选）

科研经费类型

纵向科研或横向科研（供选）

主管职能部门

实验设备处、后勤国资处、教务处、财务处、科技与学科建设处、图书馆、基建处、后勤集团、人事处、信息中心、学生处、保卫处、宣传部、校办、组织部、校工会、地合处、组织部、校团委。（供选：单选或多选）

购置用途及理由

申请单位负责人意见

签名： 年 月 日

主管职能部门意见

签名： 年 月 日  

零星采购管理员备案（0.2-0.5万）

签名： 年 月 日

采购管理科科长备案

（0.5-1万）

签名： 年 月 日

招标中心负责人备案

（1-2万）

签名： 年 月 日

业务分管校领导意见（2-5万元）

签名： 年 月 日

拟采购清单情况

序号

采购品

目名称

技术和规格参数

（或服务要求）

数量

单价（元）

金额（元）

拟放置地点

1

2

3

.....

备注：本申请表仅适用于当年《四川省政府集中采购目录及采购限额标准》以外预算0.2万元—5万元（不含5万）的其他货物、服务等采购。