乐山师范学院货物与服务零星分散采购议价表（2022版）

经费来源

（项目名称及编号）

此处应与零星采购

申请表一致

预算金额

（万元）

此处必须与零星采购申请表预算金额完全一致

预算执行单位

议价时间

年  月  日

议价地点

参与议价

供应商情况

序号

供应商名称

报价（小写）

（单位：万元）

供应商

联系电话

供应商地址

议价结果

择优选择的理由：

最终确定成交供应商为：

确定成交金额为：

参与议价

成员签字

预算执行

单位负责人

签字

                                     签名（公章）：            年   月   日

注意事项：

1.须提供不低于三个有效供应商（含京东、淘宝等电子商城网店网络议价截图材料）的报价单，供应商提交的报价单金额，若超过采购预算则视为无效报价，不得参与本次议价活动，需重新议价。

2.表单中凡涉及签字部分必须本人签字，其它人员不得代签，由此而带来的责任由代签人自行承担。